塔城400電話辦理

@嘉定的爸爸媽媽們注意啦！上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金新學年繳費開始啦！今年9月1日-9月30日為集中參保繳費期，分成兩個年齡段：0-5周歲兒童（指2014年8月31日以后出生）每人150元，6周歲及以上兒童（指2014年8月31日及以前出生）每人130元。參保范圍和辦法不變。

01

參保范圍

1.本市范圍內依法設立的托兒所、幼兒園、中小學校（含中專、技校、職校、特殊學校）的在籍在冊學生（兒童）。

2.本市戶籍的學齡前未入托入園兒童（包括《上海市居住證》達標準積分人員的同住子女）。

3.本市戶籍的18周歲以下（指2002年9月1日及以后出生，下同）未入學殘障少兒與輟學學生（包括《上海市居住證》達標準積分人員的同住子女）。

4.本市戶籍的20周歲以下（指2000年9月1日及以后出生），且第1年復讀的高中復讀生（包括《上海市居住證》達標準積分人員同住子女），并能提供就讀學校出具的證明（須為全日制，且學時為1年）。

5.本市戶籍的18周歲以下已參加2020年度上海市城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“居保”），在外省市（含港澳臺地區）、國外就讀的學生。

6.本市戶籍人員的0-5周歲未入托入園、且已參加2020年度居保，暫未報入本市戶籍的子女。

7.在滬外籍人員子女學校（國際學校）就讀的學生。

8.以下人員不屬于參保范圍：

①已參加城保的人員。

②上文“參保范圍”以外的其他人員。

02

繳費方式

1.在校學生、幼托機構兒童，由學校、幼兒園組織志愿者統一辦理手續。

2.其他人員，憑相關材料，到戶籍所在地（《上海市居住證》居住地）的街道、鄉鎮社區衛生服務中心繳費參保；人戶分離的未入托幼機構學齡前兒童，可以在計劃免疫轉移登記所在地的收費醫院辦理繳費手續。

03

收費標準

2020學年(2020.9 -2021.8)0-5周歲(指2014年8月31日后出生)每人150元，6周歲以上每人130元。本市城鄉低保家庭子女，可憑低保證明免繳少兒住院互助基金參保費用。

04

享受待遇

參加少兒住院互助基金者因傷、病住院，其符合報銷規定的住院醫療費用，由基金按比例支付。部分病種，少兒住院互助基金實行按最高限價支付。

患大病(白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤，符合規定進行造血干細胞移植，腎、肝移植手術及術后抗排異，接受腎透析)，以及符合規定的罕見病特異性治療藥物(經專家評審后確定)，經參保所在地的區互助基金管理辦公室審核同意后，可享受大病專科門診、罕見病支付待遇。

互助基金每人每學年累計最高支付為10萬元；大病患兒住院和專科門診累計最高支付為20萬元；罕見病特異性藥物累計最高支付為10萬元。同時患大病和罕見病的，累計最高支付為20萬元。

05

注意事項

劃區定點醫療制度：嘉定區少兒基金定點醫院有16所，參加少兒住院互助基金者，因傷、病住院，須遵守劃區定點醫療的規定，即散居少兒可在參加少兒住院互助基金所在地；在校學生和幼兒園兒童可在戶籍所在地，或學校、幼兒園所在地的市、區級醫院及社區衛生服務中心住院治療。不在規定醫療機構住院的醫療費用，不予支付。急診可在全市定點醫院范圍內就近住院。

繳驗醫療證和費用結算：參加少兒住院互助基金者，在辦理住院手續時，應繳驗本人有效醫療證，如轉診住院的，同時提交有效轉診單。

出院時，屬于居保、少兒住院互助基金承擔的醫療費用，直接在醫院記賬結算。

轉診辦法：參加少兒住院互助基金者，因傷、病需入專科病房住院，而所在區定點醫院無該病種專科，則可以按市衛生健康委規定的逐級轉診原則，由所在區的區級醫院轉診至外區的市級醫院住院治療（轉診和所住醫院必須都是少兒住院互助基金的定點醫院）。轉診手續須在入院前辦妥。

嘉定區少兒住院基金辦公室地址：塔城東路400號

咨詢電話：59530302

相關鏈接

1 付費通繳費辦法

集中參保繳費階段：

參保范圍：

①具有上海戶籍；

②0-3歲未入托兒所、幼兒園；

③2019學年參加少兒住院互助基金；

④2020學年繳費登記的社區衛生服務中心與去年不變的。

付費通平臺繳費開放時間：

202五常辦理4000年8月25日-10月10日

2 補繳續保人員繳費辦法

學年中途申請補繳續保：

集中參保繳費期截止后，符合參保條件的續保人員，可申請補繳參保，按年度標準繳費，并設置3個月等待期，等待期滿后方可享受互助基金待遇。

補繳續保開放時間：

自2020年10月11日起

3 新生兒繳費辦法

本市戶籍的新生兒（包括《上海市居住證》達標準積分人員同住子女）出生后的2個月內在戶籍（《上海市居住證》居住地）所屬街鎮社區衛生服務中心辦理；人戶分離的可在計劃免疫轉移登記所在地社區衛生服務中心辦理。自出生之日起享受待遇。

來源：區紅十字會

編輯：盧澤斌

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